Cistīts sievietēm ir urīnpūšļa gļotādas slāņa iekaisuma bojājums, kas var būt akūts vai hronisks.
Šo slimību sievietēm bieži pavada sāpīga urinēšana, kuru parasti raksturo arī dedzinoša vai dzēlīga sajūta. Sāpes tiek novērotas arī iegurņa zonā, urīnā ir nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, zemas pakāpes drudzis, gļotas un asinis. Cistīta diagnoze sievietēm ietver urīna testu, ginekologa pārbaudi, ieskaitot maksts mikrofloras pārbaudi, urīnpūšļa ultraskaņu un cistoskopiju. Šīs slimības ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, urīnpūšļa instilāciju, uroseptiku un fizioterapiju.
Mūsdienās cistītu var uzskatīt par vienu no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām, kas atrodas uroloģijas un ginekoloģijas krustojumā. Statistika ziņo, ka cistīts visu mūžu visu mūžu izpaužas vismaz vienu reizi. Slimība visbiežāk rodas sievietēm ar reproduktīvu vecumu, proti, 20–40 gadus. Infekcijas risks ir ne mazāk augsts meitenēm vecumā no 4 līdz 12 gadiem. Zēniem šajā vecumā ir 3 reizes retāk cistīts. 11–21% gadījumu šī sieviešu slimība attīstās hroniskā formā, kas gadā nozīmē divus vai vairākus saasināšanās gadījumus.
Cistīta klasifikācija sievietēm
Cistīts sievietēm var būt baktēriju vai infekcijas un ne-baktēriju, tas ir, starojums, ķīmisks, alerģisks, ārstniecisks, toksisks utt.
Balstoties uz patogēno kairinošo, infekciozo cistītu, ir sadalīts specifiskā, tas ir, ureplazmā, hlamīdijā, mikoplazmā, gonorejā utt. Un nespecifiski, ko izraisa oportūnistiska flora.
Ja mēs ņemam vērā noteiktu morfoloģisko korekciju urīnpūslī, tad sievietes cistīts tiek sadalīts šādos veidos: katarhal, hemorāģisks, čūlains, cistisks, flegmonisks, gangrenozi, granulomatozi, apgriezti, audzējam līdzīgi, intersticiāli.
Attiecībā uz iekaisuma lokalizāciju un izplatību, difūzs, ierobežota dzemdes un trigonīta cistīts tiek atšķirts. Ņemot vērā kursa raksturu, cistīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā; primārais, kas notiek neatkarīgi un sekundārs, kas attīstās, ņemot vērā citu uroloģisko slimību fonu.
Katarāla forma
Akūta cistīta laikā sievietēm parasti iekaisums ietekmē gļotādas epitēlija, kā arī subepitēlija segumu. Endoskopija parāda katarālu iekaisumu, ko raksturo pietūkums, kā arī gļotādas membrānas sastrēgumi, šķiedru vai mukopurulentas plāksnes klātbūtne iekaisušās vietās un asinsvadu reakcija. Progresējoša sieviešu cistīta laikā var ietekmēt urīnpūšļa submukozālo vai pat muskuļu slāni.
Čūlaina forma
Šīs slimības čūlas forma sievietēm bieži progresē starojuma negatīvās ietekmes dēļ uz urīnpūsli. Čūlas ir vienas vai vairākas dabas, tās var ietekmēt gandrīz visus urīnpūšļa sienas elementus un izraisīt asiņošanu vai urīnpūšļa fistulas izpausmi. Sakarā ar čūlu rētu, urīnpūšļa sienas šķiedru un sklerozes deformācija var progresēt, un tas noved pie tā saraušanās.
Flegmoniska forma
Flegmonoza cistīta laikā sievietēm tiek novērota difūza submukozālā slāņa caurlaidība ar leikocītiem. Iekaisums, parasti struts, ietekmē gan serosu, gan apkārtējos audus. Audos blakus urīnpūslim var parādīties čūlas, kas izraisa izkliedētu vispārēju audu bojājumus.
Gangrenoza forma
Cistīta gangrenozā forma ietekmē visu urīnpūšļa sienu ar daļēju vai pilnīgu gļotādas nekrozi un dažos gadījumos ar urīnpūšļa muskuļa slāni ar sienas iespiešanos ar peritonīta progresēšanu. Mirušo gļotādu un submucosa urīnpūšļa slāņos var nokrist un sākt iziet cauri urīnizvadkanālam. Ganšrenozā cistīta sekas ir skleroze un pat urīnpūšļa saraušanās.
Endoskopiskā forma
Sieviešu endoskopiskā hroniskā hroniskā forma tiek izteikta ar pietūkumu, hiperēmiju, gļotādas sabiezēšanu vai atrofiju un tās elastības pasliktināšanos. Lielos gadījumos gļotādas un submukozālajos slāņos var parādīties mikroabsiti vai čūlas.
Inkrustācijas forma
Čūlas, kas ilgstoši nedziedē, var iekāpt ar sāļiem, kas izraisa cistīta ieskautas formas attīstību. Proliferācijas procesu pārsvars var izraisīt granulācijas vielas augšanu, veidojot granulētu vai polipoīdu izaugsmi. Reti cistas var veidoties urīnpūslī, kas izvirzās virs gļotādas virsmas pa vienai vai grupām, izskatās kā mazi tuberkuli, kas attēlo submukozālu limfoīdo audu kolekciju.
Intersticiāla forma
Sieviešu cistīta intersticiālā formā tiek noteikta raksturīgā glomerulāciju klātbūtne - submukozālās hemorāģiskās izpausmes; Tiek noteikta arī viena ložmetēja čūla, kurai ir lineāra forma attiecībā pret apakšējo, pārklāta ar fibrīnu, pārvadājot iekaisuma infiltrātus. Intersticiālā cistīta rezultāts ir urīnpūšļa saraušanās, kā arī jaudas samazināšanās.
Cistīta cēloņi sievietēm
Galvenais šīs slimības parādīšanās un attīstības iemesls ir maksts mikrofloras izmaiņas. Īpaši izplatītas slimības formas ir toksiskas, alerģiskas un infekcijas cistīts. Dažreiz iekaisums rodas seksuāli transmisīvo infekciju dēļ, ieskaitot gonoreju. Bet ļoti bieži slimība attīstās hipotermijas dēļ, kas ievērojami samazina sievietes ķermeņa izturību un tādējādi nodrošina piemērotus apstākļus infekcijas reizināšanai.
Cistīta cēloņus sievietēm var noteikt ar daudziem faktoriem, tāpēc ir vērts izcelt galvenos no šī saraksta:
- nozīmīga hipotermija;
- intīmas higiēnas noteikumu neievērošana;
- urīna stagnācija urīnpūslī;
- vitamīnu deficīts vai nesabalansēta diēta;
- grūsnība un darbs;
- inficētie dzimumorgāni;
- Darbības veikšana dzemdes dzemdes kaklā un urīnā orgānos.
Ir svarīgi atzīmēt, ka infekcija var iekļūt urīnpūšļa telpā un ne vienmēr caur urīnizvadkanālu, tas var būt uretri, kas izmanto asins plūsmu no nierēm, bet visizplatītākais infekcijas ceļš joprojām ir no urīnizvadkanāla. Šī slimība progresē, izplatoties dažādām seksuāli transmisīvām infekcijām, kas nonāk maksts mātei, un pēc tam caur urīnizvadkanālu iekļūst urīnpūslī. Citiem vārdiem sakot, cistīts var izraisīt baktēriju vaginozi, kolpītu, cervicītu, uretrītu un strazdu. Urīnpūšļa iekaisumu var izraisīt arī tārpi; Tas var rasties ar hronisku tuberkulozi un nieru pielonefrītu. Slimību var provocēt slimības, kas nav saistītas ar ģenitāro sistēmu, proti, tonsilīts, pulpīts, zarnu disbioze, furunculoze.
Cistīta simptomi sievietēm
Galvenie cistīta simptomi ir bieža mudināšana urinēt. Īpaši grūtos gadījumos tie var atkārtoties pēc dažām minūtēm gan dienas laikā, gan miega laikā. Pacients visbiežāk cieš no nespējas patstāvīgi kontrolēt urīnpūšļa darbību, tas bieži noved pie enurēzes progresēšanas.
Ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, sākotnējos cistīta simptomus pavada disurija, ko papildina urinēšana, ar sāpju elementiem. Tā rezultātā sievietes sūdzas par asām sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Un vecākiem cilvēkiem bieži tiek novērota šķidruma aizture urīnpūšļa apgabalā.
Dažreiz šīs slimības galvenās pazīmes sievietēm pavada nopietns temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, nelabums un dažreiz vemšana. Smagu slimības progresēšanu var izpaust ar asiņu klātbūtni urīnā, kas norāda uz sarežģītu cistīta kursu; Tam nepieciešama steidzama ārstēšana.
Sāpju intensitāte un raksturs sieviešu cistīta laikā var atšķirties no vieglas diskomforta līdz nepanesāmām sāpēm. Papildus sāpēm mazām meitenēm var rasties pēkšņa urīna aizture. Dzemdes kakla cistīta laikā disurija ir izteiktāka. Īpaši sāpīgs trauksme tiek novērota ar cistīta intersticiālo formu, kā arī ar iekaisumu, ko izraisīja ķīmiski vai radiācijas faktori.
Primārā un pastāvīgā šīs slimības pazīme sievietēm ir leikocyturia, kas izraisa urīnu duļķainu un strutuālu. Hematūrija vairumā gadījumu ir mikroskopiska rakstura un attīstās urinēšanas beigās. Izņēmums var būt hemorāģiskā cistīta forma sievietēm, kuras laikā galvenā izpausme ir makrohematūrija. Akūta cistīta periodā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37,5-38 ° C, un vispārējā veselība un pat aktivitāte pēkšņi pasliktinās.
Šīs slimības iezīme sievietēm ir bieža recidīvi. Vairāk nekā 50% sieviešu piedzīvo atkārtošanos gada laikā pēc pirmās epizodes. Slimības atveseļošanās laikā līdz vienam mēnesim ir vērts aizdomāties par infekcijas noturību organismā; Ja slimība atgriežas pēc vairāk nekā mēneša, tā ir recidīvs. Sieviešu cistīta hroniskās formas izpausmes ir līdzīgas iepriekšminētajām akūtas formas īpašībām, taču tās nav tik izteiktas. Sāpes, iztukšojot urīnpūsli, ir pieļaujamākas, urinēšanas biežums ļauj nezaudēt sniegumu un ievērot to pašu dzīvesveidu. Šīs slimības saasināšanās laikā sievietēm progresē akūta/subakūta iekaisuma klīniskais attēls; Remisijas laikā bieži nav klīnisko un laboratorisko datu par aktīvo iekaisuma procesu.
Cistīta diagnoze sievietēm
Spēja atpazīt cistītu sievietēm ir balstīta uz klīniskajiem un laboratoriskajiem datiem un ehoskopisko un endoskopisko izmeklējumu rezultātiem.
Suprapubiskā reģiona palpācijas process ir asi sāpīgs. Vispārīgu urīna testu raksturo leikocītu, olbaltumvielu, gļotu, sarkano asins šūnu un urīnskābes sāļu skaits, kas pārsniedz normu. Ar baktēriju cistītu sievietēm urīna kultūru var raksturot ar bagātīgu patogēnās floras palielināšanos.
Rutīnas izmeklēšanas laikā, kurās cistīts notiek diezgan bieži, ir jākonsultējas ar ginekologu. Ir arī jāpārbauda pacients uz krēsla, bakterioloģisko, mikroskopisko un PCR pārbaudi ginekoloģiskiem uztriepes.
Laikā, kad diagnosticē atkārtotu cistītu, ir nepieciešama cistoskopija un cistogrāfija. Cistoskopija noteiks urīnpūšļa bojājuma morfoloģisko izskatu, kā arī audzēju, svešķermeņu, urīna akmeņu, urīnpūšļa divertikulu, fistulu, čūlas klātbūtni un veiks biopsiju.
Ultraskaņa var netieši apstiprināt cistīta klātbūtni sievietes ar raksturīgām urīnpūšļa sienu deformācijām un “echonegatīvas” suspensijas klātbūtni.
Cistīta ārstēšana sievietēm
Veiksmīgai slimības ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija; Tas ir pietiekami, lai vairākas dienas paliktu gultā, ievērotu diētu un arī dzertu pietiekamu daudzumu šķidruma. No uztura ir jānoņem sāļš, pikants, kā arī pikants un skābs ēdiens; Ieteicams dot priekšroku graudaugiem, zupām vai piena traukiem.
Lai mazinātu cistīta sāpīgās izpausmes, varat izmantot sildīšanas spilventiņu, kas jāpielieto vēdera lejasdaļā. Tā siltums veicina urīnvada un urīnizvadkanāla paplašināšanos, kas pozitīvi ietekmē urīna aizplūšanu. Palīdzīgi būtu arī siltas vannas, kas būtu jāveic sēžot, un pretiekaisuma zāļu pretiekaisuma zāles ar Belladonnu.
Šīs slimības ārstēšana sievietēm nozīmē atturību no seksuālas aktivitātes un stingri ievērot režīmu un visus ārsta ieteikumus. Pirmkārt, terapijai jābūt vērstai uz sieviešu maksts optimālo mikrofloru atjaunošanu. Ļoti bieži, cistīta ārstēšanā tiek izrakstītas penicilīna grupas antibiotikas, kas nomāc paaugstinātu mikrobu aktivitāti. Lai normalizētu mikrofloru, tiek izrakstīts liels zāļu daudzums, kas satur dzīvas labvēlīgas baktērijas, un šādas zāles var būt vispārējas vai vietējas darbības. Viņu lietošanai ir gan antibakteriāla, gan pretiekaisuma ietekme.
Šīs slimības vispārējais ārstēšanas kurss sievietēm ilgst līdz 5 dienām, stingri ievērojot dzimumorgānu higiēnu. Lai novērstu slimību, ieteicams piesargāties no hipotermijas, kā arī ievērot pareizu uzturu un seksuālo attiecību konsekvenci. Visi šie vienkāršie apstākļi un pareizi izvēlētā terapija ļaus jums pilnībā aizmirst par šādu nepatīkamu slimību.
Cistīta profilakse sievietēm
Lai novērstu cistītu, sievietēm ir ļoti svarīgi saglabāt personīgo un seksuālo higiēnu, izvairīties no hipotermijas un uzraudzīt parasto urīnpūšļa iztukšošanu. Ir svarīgi stingri novērot asepsis endovesisko testu un urīnpūšļa kateterizācijas laikā. Lai samazinātu atkārtota cistīta iespējamību sievietēm, ir svarīgi palielināt imunitāti un veikt profilaktiskus ārstēšanas kursus rudenī, kā arī pavasarī.